Мобильная версия > Главная Законы + НПА + Документы Объявления, ответы на вопросы Публикации Судебная практика Творчество Видео, аудио Глас народа Здоровье

Симферополь:



Популярные статьи
  • Чернобыль - Война?! Часть 1
  • В Обнинске при поддержке МИД РФ прошёл международный детский форум «Ядерная дипломатия»
  • 10 НОЯБРЯ - Всемирный день науки за мир и развитие
  • ПЕРСПЕКТИВА БОЛЬШОЙ ВОЙНЫ
  • Путин утвердил индексацию социальных пенсий с апреля на 14,75%
  • 30 НОЯБРЯ 2023 ГОДА В ПОСЁЛКЕ РАЗДОЛЬНОЕ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ СОСТОЯЛОСЬ ВОЗЛОЖЕНИЕ ЦВЕТОВ К ПАМЯТНОМУ ЗНАКУ ЛИКВИДАТОРАМ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС.
  • ЧЕРНОБЫЛЬЦЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА. ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ ДЕНЬ ПОБЕДЫ!
  • 5 свежих комментариев
    • pom4er.klim
      Написал(а): pom4er.klim
    • pom4er.klim
      Написал(а): pom4er.klim
    • pom4er.klim
      Написал(а): pom4er.klim
    • Покрышкин-87
      Написал(а): Покрышкин-87
    • Александр Алексеевич
    КНИГИ О ЧЕРНОБЫЛЕ





























    ФИЛЬМЫ О ЧЕРНОБЫЛЕ









    КЛИКНИТЕ ОТКРОЕТСЯ



















    НОВОСТИ




    Праздники России


    Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru






    СВЯЗЬ С АДМИНОМ САЙТА V







    СЧЕТЧИКИ

    На глобусе от clustrmaps.com/ показаны посетители сайта со всего мира в реальном времени



    Флаги стран, граждане которых посетили сайт более 65 раз

    Flag Counter

    СЧЕТЧИК FC ВКЛЮЧЕН 07.07.2016

    Flag Counter СЧЕТЧИК FC ВКЛЮЧЕН 20.06.2023
    Monitorus. Мониторинг сайтов и серверов. Яндекс.Метрика Top.Mail.Ru

    ЗАХОДИ, ЕСЛИ ЧЕ...

    Анализ сайта
    - Законы тщетно существуют для тех, кто не имеет мужества и средств защищать их. Томас Маколей - Закон должен быть краток, чтобы его легко могли запомнить и люди несведущие. Сенека - Законы и установления должны идти рука об руку с прогрессом человеческой души. Джефферсон Т. - Благо народа — вот высший закон. Цицерон - Полагаться на законы и к тому же понимать их положения — только так можно добиться согласия. Сюньцзы - Кто для других законы составляет, Пусть те законы первым соблюдает. Чосер Дж. - Крайняя строгость закона — крайняя несправедливость. Цицерон - Многочисленность законов в государстве есть то же, что большее число лекарей: признак болезни и бессилия. Вольтер - Законы подобны паутине: если в них попадется бессильный и легкий, они выдержат, если большой — он разорвет их и вырвется. Солон - Наряду с законами государственными есть еще законы совести, восполняющие упущения законодательства. Филдинг Г. - Мудрый законодатель начинает не с издания законов, а с изучения их пригодности для данного общества. Руссо Ж. - Знание законов заключается не в том, чтобы помнить их слова, а в том, чтобы постигать их смысл. Цицерон - Знать законы — значит воспринять не их слова, но их содержание и значение. Юстиниан - Законы пишутся для обыкновенных людей, потому они должны основываться на обыкновенных правилах здравого смысла. Джефферсон Т. - Хорошие законы могут исправить заблуждения в душе, счастливо рожденной и невоспитанной, но они не могут добродетелью оплодотворить худое сердце. Державин Г. Р. - Нет человека, стоящего выше или ниже закона; и мы не должны спрашивать у человека разрешения на то, чтобы потребовать от него подчиняться закону. Подчинение закону требуется по праву, а не выпрашивается, как милость. Рузвельт Т.

    КРЫМСКИЙ ПОРТАЛ ЧЕРНОБЫЛЬЦЕВ - ЧЕРНОБЫЛЬСКИЙ СПАС

    Уважаемые, посетители на нашем сайте силами участников ЛПК на ЧАЭС, однополчан, побратимов, родных и близких, крымчан пострадавших вследствие катастрофы на ЧАЭС, ПОРовцев, участников ликвидации последствий других ядерных аварий создается - электронной версии «Книги Памяти» - сводный поименный список умерших крымчан, подвергшихся воздействию радиации. Для входа в Книгу и внесения данных кликните в меню – Книга Памяти. Открыв ее следуйте инструкции размещенной в публикации. Спасибо всем за участие в создании Книги Памяти. Огромное спасибо лично Геннадию Анатольевичу Самбурскому из Джанкоя, первому откликнувшемуся на призыв о создании Книги.
    +++--РЕГИСТРАЦИЯ--+++--ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ--+++--ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ--+++

    New! Верховный суд разобрался со спорными делами в системе ОМС
    2-12-2024, 00:00 | Автор: shichkin1967 | Категория: Публикации
    Верховный суд разобрался со спорными делами в системе ОМС

    Верховный суд разобрался со спорными делами в системе ОМС
    Верховный суд разобрался со спорными делами в системе ОМС

    Верховный суд России опубликовал обзор практики по делам, связанным с обязательным медицинским страхованием. «МВ» разобрался, когда территориальные фонды ОМС имеют право отказать в оплате медпомощи, на какие выплаты медработникам можно взять средства из ОМС и как больнице избежать ответственности за нецелевое использование средств.

    Верховный суд РФ подготовил обзор практики по делам о применении законодательства об ОМС. Документ (имеется в распоряжении «МВ») содержит 39 пунктов, в которых разбираются споры между медучреждениями и территориальными фондами ОМС (ТФОМС), комиссиями по разработке территориальных программ госгарантий, страховыми компаниями.

    Направление от лечащего врача – обязательное условие для плановой помощи в другом регионе (п.1 обзора)
    При оказании гражданину медицинской помощи по ОМС он имеет право на выбор медорганизации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия специалиста.

    Если выбранная медорганизация находится вне региона, где проживает пациент, для специализированной плановой помощи по ОМС обязательно наличие направления от лечащего врача, которое может быть выдано только при наличии особых медицинских показаний. Для оказания экстренной помощи направление не нужно.

    Медорганизации обязаны согласиться с решением комиссии уменьшить объемы медпомощи в регионе (п.2 обзора)
    Объемы предоставления медицинской помощи по ОМС распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы госгарантий. Эти решения обязательны для всех участников системы ОМС на территории субъекта.

    Изменения объема медпомощи должны быть внесены в договор допсоглашением. Медорганизация не может отказаться от его заключения.

    ТФОМС не может отказаться от оплаты качественной медпомощи постфактум (п.3 обзора)
    Если решение Комиссии по разработке территориальной программы ОМС вступило в силу после оказания услуг надлежащего качества медорганизацией, ТФОМС не вправе уменьшить оплату медицинской помощи. Медорганизация при этом не обязана подписывать допсоглашение к договору. Решения комиссии при корректировке объема предоставления медпомощи не должны противоречить положениям ст.4 закона № 326-ФЗ «Об ОМС».

    Медорганизация не привлекается к ответственности за нецелевое использование средств ОМС, если вернет их из законных источников (пп.5, 22, 23 обзора)
    Медорганизация обязана возвратить средства, использованные не по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС такого требования. Если условие было выполнено, медорганизация не привлекается к ответственности. В противном случае будут начисляться пени. Их размер может быть уменьшен по решению суда с учетом характера совершенного правонарушения и явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства.

    Средства ОМС можно направить на зарплаты врачей, но не фармацевтов, а также не на иные выплаты медработникам (п.6 обзора)
    Зарплаты врачам-специалистам, оказывающим услуги в рамках ОМС, признаются целевыми расходами. ВС отдельно подчеркнул, что возможна оплата услуг врача-диетолога за счет средств ОМС. Этот пункт регулируется законом «Об ОМС».

    Выплаты социального характера не входят в состав зарплаты, поэтому материальная помощь не может осуществляться за счет средств ОМС.

    Финансирование услуг провизора и фармацевта может осуществляться за счет средств бюджета субъекта РФ, но не из средств ОМС.

    Ошибки в документации — не повод отказаться от оплаты медуслуг надлежащего качества (п.10 обзора)
    Нарушения формального характера не могут быть основанием для штрафования медорганизации. Они должны быть связаны с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медпомощи ненадлежащего качества.

    Описки, несоответствия данных медицинской документации данным реестра счетов и другие ошибки технического характера не могут служить основанием для отказа в возмещении затрат на оказание медпомощи надлежащего качества.

    Медорганизация может получить оплату медуслуг, превышающих установленные объемы, если помощь носила экстренный характер (п.17 обзора)
    В приведенном в обзоре примере медорганизация оказала помощь пациенту с острым тонзиллитом. При этом было невозможно перенаправить пациента в другие медорганизации либо установить очередность.

    Требует ли состояние пациента экстренной помощи, регламентируется отдельными стандартами. В приведенном примере таким документом был Стандарт специализированной медпомощи при остром тонзиллите, утвержденный Приказом Минздрава России № 1505н от 24.12.2012. Согласно документу, пациентам с острым тонзиллитом необходима экстренная помощь, которая оказывается безотлагательно и бесплатно. Фонд ОМС в таком случае не вправе отказать в оплате медпомощи даже при превышении лимита выделенных средств.

    https://medvestnik.ru/content/news/Verhovnyi-sud-razobralsya-so-spornymi-delami-v-sisteme-OMS.html

    Если Вам понравилась новость поделитесь с друзьями :

    html-cсылка на публикацию
    BB-cсылка на публикацию
    Прямая ссылка на публикацию

    Смотрите также:
     |  Просмотров: 75  |  Комментариев: (0)
    Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
    Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Добавление комментария
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Код:
    Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
    Введите код:





    ПОНРАВИЛАСЬ НОВОСТЬ ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ:

    ВВЕРХ

    Бесплатная проверка работы вашего сайта
    Проверьте работу сайта с 20+ точек по всему миру!